Volumen 11, 2020

CONTENIDO

Volumen 11, 2020

Editor: Gerardo Velázquez Cornejo

Abreviatura: Reproducción (México) 2020; Vol. 11

 

ARTÍCULO ORIGINAL/ORIGINAL ARTICLE

Efecto de la bacteriuria asintomática en las tasas de implantación en pacientes en tratamiento con fertilización in vitro

Effect of asymptomatic bacteriuria on implantation rates in patients in treatment with in vitro fertilization

Luis Humberto Sordia-Hernández, Felipe Arturo Morales-Martínez, Lauro Saavedra-Portales, Eduardo Gutiérrez-Orozco, Otto Hugo Valdés-Martínez, Martha Merino-Ruiz

Análisis del mosaicismo en blastocistos mediante secuenciación masiva: cromosomas afectados y relación con la edad materna

Mosaicism analysis in blastocysts by next-generation sequencing: affected chromosomes and relationship with maternal age

Anna Calull-Bagó, Cristina Coyotecatl-Ramírez, Raúl Eduardo Piña-Aguilar, Patricia Cancino-Villarreal, Claudia González-Ortega, Antonio Martín Gutiérrez-Gutiérrez

REVISIÓN SISTEMÁTICA/SYSTEMATIC REVIEW

Prevalencia de fertilidad, infertilidad y abortos en pacientes con síndrome de ovario poliquístico en edad reproductiva

Prevalence of fertility, infertility and abortions in patients with polycystic ovarian syndrome

Luis Humberto Sordia-Hernández, Felipe Arturo Morales-Edgar Manuel Dzul-Ignacio, Juan Antonio Candelero-Rosique, Julieta Fuentes-Ibarra, Daniel Iván Hernández-Hernández, Renata Saucedo-García, Marcelino Hernández-Valencia

Efecto de la bacteriuria asintomática en las tasas de implantación en pacientes en tratamiento con fertilización in vitro 

Effect of asymptomatic bacteriuria on implantation rates in patients in treatment with in vitro fertilization.

Reproducción (México) 2020; Vol. 11: 10 de marzo 1-7 https://doi.org/10.24245/rmmr.v11id.3978

Luis Humberto Sordia-Hernández, Felipe Arturo Morales-Martínez, Lauro Saavedra-Portales, Eduardo Gutiérrez-Orozco, Otto Hugo Valdés-Martínez, Martha Merino-Ruiz

Centro Universitario de Medicina, Reproductiva, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León, México.

Resumen

ANTECEDENTES: La bacteriuria asintomática se relaciona con resultados adversos perinatales, causados principalmente por la alteración de la contractilidad uterina.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la bacteriuria asintomática en las tasas de implantación en ciclos de fertilización in vitro.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal, descriptivo, prospectivo, observacional, realizado en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de mayo de 2018 a noviembre de 2018. Se incluyeron pacientes de 25 a 40 años de edad, con diagnóstico de infertilidad en tratamiento con fertilización in vitro/transferencia de embriones (FIV/TE), transferencia de embriones congelados (TEC), donación de óvulos (DOV), donación de embriones (DEM). Se realizó urocultivo por muestra obtenida mediante sondeo vesical para detectar bacteriuria asintomática después de la transferencia de embriones. Se evaluaron los resultados reproductivos.

RESULTADOS: Se incluyeron 50 pacientes, 3 de ellas (6%) tuvieron resultado positivo del urocultivo. El agente causal aislado fue E. coli en todos los casos. Una paciente con diagnóstico de bacteriuria asintomática resultó embarazada. Dos pacientes con diagnóstico de bacteriuria asintomática no lograron el embarazo. La diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0.32).

CONCLUSIONES: No encontramos ninguna diferencia significativa en las tasas de embarazo en pacientes con o sin bacteriuria asintomática; sin embargo, es necesario realizar ensayos clínicos controlados.

PALABRAS CLAVE: Bacteriuria asintomática; inseminación intrauterina; fertilización in vitro; implantación.

Abstract

BACKGROUND: Asymptomatic bacteriuria is related to perinatal adverse outcomes, mainly caused by the alteration of uterine contractility.

OBJECTIVE: To assess the impact of asymptomatic bacteriuria on the implantation rates in in vitro fertilization.

MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional, descriptive, prospective, observational study, conducted at the University Hospital Dr. José Eleuterio González, Mexico, from May 2018 to November 2018. There were included patients between 25 and 40 years of age, with diagnosis of infertility in treatment with in vitro fertilization/embryo transfer, frozen embryo transfer, egg donation, embryo donation. Urine culture was performed per sample obtained by bladder catheter to detect asymptomatic bacteriuria after embryo transfer. Reproductive results were evaluated.

RESULTS: There were included 50 patients, 3 of them (6%) had a positive urine culture result. The causative agent isolated was E. coli in all cases. One patient diagnosed with asymptomatic bacteriuria was pregnant. Two patients diagnosed with asymptomatic bacteriuria did not achieve pregnancy. The difference was not statistically significant (p = 0.32).

CONCLUSIONS: In the present study we found no significant difference in pregnancy rates in patients with or without asymptomatic bacteriuria; however, it is necessary to perform controlled clinical trials.

KEYWORDS: Asymptomatic bacteriuria; Intrauterine insemination; In vitro fertilization; Implantation.

Correspondencia

Eduardo Gutiérrez Orozco

[email protected]

Análisis del mosaicismo en blastocistos mediante secuenciación masiva: cromosomas afectados y relación con la edad materna

Mosaicism analysis in blastocysts by next-generation sequencing: affected chromosomes and relationship with maternal age.

Reproducción (México) 2020; Vol. 11: 13 de marzo 1-8. https://doi.org/10.24245/rmmr.v11id.4037

Anna Calull-Bagó,1,2 Cristina Coyotecatl-Ramírez,1 Raúl Eduardo Piña-Aguilar,1,3,4 Patricia Cancino-Villarreal,2 Claudia González-Ortega,2 Antonio Martín Gutiérrez-Gutiérrez1,2

1 Vida Genetics, León, Guanajuato, México.

2 Instituto de Ciencias en Reproducción Humana Vida, León, Guanajuato, México.

3 Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.

4 Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.

Resumen

ANTECEDENTES: Si bien la edad materna avanzada se relaciona con mayor tasa de aneuploidías, no hay suficientes estudios que analicen la relación entre la edad y el mosaicismo embrionario.

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de mosaicismo en los cromosomas, su relación con la edad materna y describir las características de los embriones mosaico.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de biopsias de trofoectodermo obtenidas mediante secuenciación masiva, procedentes de ciclos de PGT-A. Los embriones se clasificaron por estado de ploidía (PGDIS, 2016): euploide (< 20%), aneuploide (> 80%) y mosaico (20-80%). Los reportes de las biopsias se estratificaron en dos grupos de edad: menores de 35 años e igual o mayores de esa edad. La prevalencia de mosaicismo se estimó por cromosoma. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA.

RESULTADOS: Se analizaron 470 biopsias procedentes de 106 ciclos de PGT-A. La tasa de mosaicismo global fue de 22.5% y de euploidía y aneuploidía de 40.8 y 36.7%, respectivamente. De los embriones mosaico, 30% fueron de tipo aneuploide-aneuploide y 70% diploide-aneuploide. Los cromosomas en mosaico con mayor prevalencia fueron el 1, 6 y 20. La tasa de mosaicismo en pacientes menores de 35 años fue de 26.8% y de 25% en pacientes igual o mayores de 35 años. No se encontró diferencia significativa entre los grupos.

CONCLUSIONES: Si bien existe una relación directa entre la edad materna y la aneuploidía debido a errores meióticos, el mosaicismo fue independiente de la edad, lo que es consistente con errores de origen mitótico y podría estar asociado con otros factores.

PALABRAS CLAVE: Edad materna; aneuploidía; mosaicismo; prevalencia; cromosomas.

Abstract

BACKGROUND: Advanced maternal age is associated with a higher aneuploidy rate. However, few studies exist that analyse the relationship of age with embryonic mosaicism.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of mosaicism in chromosomes and their relationship with maternal age; in addition, discern the characteristics of mosaic embryos.

MATERIAL AND METHOD: A retrospective analysis of 470 trophectoderm biopsies by next-generation sequencing analysis from 106 PGT-A cycles. Embryos were classified by ploidy state (PGDIS, 2016): euploid (< 20%), aneuploid (> 80%) and mosaic (20-80%). The biopsies results were stratified in two age groups: < 35 years and  35 years. Incidence of mosaicism was estimated by chromosome. ANOVA test was used for statistical analysis.

RESULTS: The overall mosaicism rate was 22.5%, whereas the euploidy and aneuploidy rate were 40.8% and 36.7%, respectively. Of the mosaic embryos, 30% were aneuploid-aneuploid, and 70% were diploid-aneuploid. The chromosomes most affected by mosaicism were 1, 6 and 20. The mosaicism rate in women younger than 35 years was 26.8% and 25% in patients older than or equal to 35 years. Non-significant difference between the groups was found.

CONCLUSIONS: Although there is a direct relationship between maternal age and aneuploidy due to meiotic errors, we found that mosaicism is independent of age, consistent with mitotic origin errors and it could be associated with other factors.

KEYWORDS: Maternal age; Aneuploidy; Mosaicism; Prevalence; Chromosomes.

Correspondencia

Anna Calull

[email protected]

Prevalencia de fertilidad, infertilidad y abortos en pacientes con síndrome de ovario poliquístico en edad reproductiva

Prevalence of fertility, infertility and abortions in patients with polycystic ovarian syndrome.

Reproducción (México) 2020; Vol. 11: 12 de marzo 1-6. https://doi.org/10.24245/rmmr.v11id.3593

Edgar Manuel Dzul-Ignacio,1 Juan Antonio Candelero-Rosique,1 Julieta Fuentes-Ibarra,1 Daniel Iván Hernández-Hernández,1,2 Renata Saucedo-García,2 Marcelino Hernández-Valencia2

1 División Académica de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa, Tabasco, México.

2 Unidad de Investigación en Enfermedades Endocrinas, Diabetes y Metabolismo, Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome de ovario poliquístico afecta a gran porcentaje de mujeres en edad reproductiva en todo el mundo, es una de las principales causas de infertilidad por anovulación, así como de abortos asociados con este padecimiento.

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de fertilidad, infertilidad y abortos en relación con la existencia de síndrome de ovario poliquístico a través del metanálisis de estas variables.

MATERIAL Y MÉTODO: Revisión retrospectiva, cuantitativa, observacional y sistemática de la bibliografía referente a síndrome de ovario poliquístico, se realizó una búsqueda bibliométrica en las bases de Elsevier, Google Academic, Pubmed, Scielo, Scirus, Science Research, Academic Search.

RESULTADOS: Al analizar los artículos que cumplieron con los datos de criterios de inclusión necesarios para este metanálisis se encontró prevalencia de fertilidad de 70-95%, de infertilidad de 75% y de abortos de 50% en pacientes con síndrome de ovario poliquístico.

CONCLUSIÓN: El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad que se ha visto en incremento, por lo que es importante conocer la manifestación de los signos y síntomas con base en las cuestiones ambientales, el fenotipo presente y las complicaciones que pueden sobrevenir con este padecimiento, sobre todo la repercusión en la fertilidad de la paciente.

PALABRAS CLAVE: Prevalencia; síndrome de ovario poliquístico; fertilidad; infertilidad; aborto.

Abstract

BACKGROUND: Polycystic ovarian syndrome affects a large percentage of women of reproductive age in the world, being one of the main causes of infertility due to anovulation, as well as abortions associated with this disease.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of fertility, infertility and abortions in relation to the presence of polycystic ovarian syndrome through the metanalysis of these variables.

MATERIAL AND METHOD: A retrospective, quantitative, observational and systematic review of literature about polycystic ovarian syndrome, a bibliometric search was performed on the bases of Elsevier, Google Academic, Pubmed, Scielo, Scirus, Science Research, Academic Search.

RESULTS: When analyzing articles that met the inclusion criteria data needed for this metanalysis, a prevalence of fertility was found in 70-95%, infertility 75% and abortions 50% in patients with polycystic ovarian syndrome.

CONCLUSION: Polycystic ovarian syndrome is an increasing disease, so it is important to know the presentation of signs and symptoms based on environmental issues, the present phenotype and the complications that can occur with this disease, especially the impact on the patient’s fertility.

KEYWORDS: Prevalence; Polycystic ovary syndrome; Fertility; Infertility; Abortion.

Correspondencia

Marcelino Hernández Valencia

[email protected]

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